拇指撕脱性离断再植术

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◆拇指撕脱性离断再植:
     清创:除按常规清创外,断指的远、近端需作                   以下处理。
     远端:于断面以近保留Cm拇长伸、屈肌腱,多余肌腱予以切除;把撕脱的神经予以切除直至达正常神经束;把撕脱的血管予以切除,直至达正常的血管结构。 
     近端:于断面至第二掌背作横切口,找到一条长度适当与断指静脉粗细相似,远端有二个分支的静脉尽远端切断,使其成Y形的静脉蒂,游离移位至断面;同一切口内显露示指固有伸肌腱,尽远端切断向近端游离移位至断面;环指掌横纹处作横切口,显露并切断环指指浅屈肌腱,于前臂远端掌侧切口内抽出,用探针自拇长屈肌腱鞘管断面引出;示指掌横纹作斜切口,显露示指尺侧指固有动脉及神经,并尽远端切断,向近端分离达指总动脉及指总神经,通过皮下隧道把血管神经从断面引出。
 
(1)骨内固定。两骨断面清创后,采用合适内固定方法行骨内固定或掌指关节融合术。
(2)肌腱修复。把移位的示指固有伸肌腱与拇长伸肌腱远端在调节张力后作编结缝合;把移位的环指指浅屈肌腱与拇长屈肌腱远端在调节张力后做端端缝合,使拇指处于休息位。
(3)静脉修复。把移位的Y形的静脉与断拇远端口径相似的两指背静脉作缝合,并缝合指背皮肤。
(4)神经及动脉修复。把移位的示指尺侧指神经与拇指尺侧指神经作束膜缝合;把移位的示指尺侧指动脉与拇指尺侧指动脉作吻合,开放血管夹,断拇恢复血液循环。

患者点评

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  • 曾**

    疾病:手指断离   疗效:很满意   态度:很满意  ★★★★★

    我是重庆工商大学的一名学生,年仅20岁,在操作装订切割机时不慎被机器切断8个手指,事发后辗转多家医院告知没办法处理,后来到重庆长城医院,医生历经九个小时的奋战把我切断的手指接好了,现在恢复得很好。 20分钟前
  • 李**

    疾病:脸部再植   疗效:很满意   态度:很满意★★★★★

    我家宝宝1岁3个月,在和其他小朋友玩耍时,将灭蝇气雾罐投入火中发生炸裂,爆炸物飞起致左侧脸部和部分鼻翼被割掉,伤情极其严重,我们将宝宝送到重庆多家三甲医院,均告知无法修复,后来将宝宝转至重庆长城医院进行了再植重建手术,手术很成功,非常感谢贵医院。 30分钟前
    不客气,这是我们应该做的。若打字不方便也可以拨打电话:023-63261006
    29分钟前 回复
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